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Cuando hablamos de respeto por las mujeres, nos estamos refiriendo a una verdad moral. Las mujeres son libres por naturaleza, iguales en dignidad y derecho de los mismos derechos, las mismas protecciones y las mismas oportunidades que los hombres. La secretaria de Estado, Condoleezza Rice Observaciones en el Foro de Mujeres Independientes sobre la recepción de la mujer del Premio Valor 10 de mayo de 2006 Cuestiones y desafíos En el último año, el Plan de Emergencia presidentes para el Alivio del SIDA (Plan de Emergencia / PEPFAR) ha jugado un papel importante en la respuesta a la creciente feminización de la epidemia del VIH / SIDA. Como se ha destacado durante la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de U. N. sobre el VIH / SIDA, es esencial que los programas de VIH / SIDA sea sensible a las diferencias de género. El plan de emergencia se enfrenta de manera proactiva los cambios demográficos de la enfermedad que trabaja para reducir las desigualdades de género y maltrato de género y la violencia en expansión actividades prioritarias de género y la integración de las consideraciones de género en todas las áreas de programación. El número de mujeres y niñas que viven con el VIH continúa creciendo rápidamente. El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) estima que hay más de 17,7 millones de mujeres que viven con el VIH en todo el mundo más de un millón más que en 2003. En el África subsahariana, aproximadamente el 58 por ciento de todas las personas que viven con el VIH son hembra. Las Naciones Unidas estiman que cada día más de 4.000 jóvenes de 15 a 24 se infectan con el VIH en todo el mundo. Según algunas estimaciones, la asombrosa cifra de dos tercios de estas nuevas infecciones se encuentran entre las mujeres. En algunos países, las niñas entre las edades de 15 y 19 años están infectados a tasas que son tres y seis veces mayor que entre los chicos de su edad. Entre las normas sociales nocivas y prácticas que aumentan la vulnerabilidad de las mujeres y las niñas son los que: restringir las mujeres el acceso a la información y servicios sobre el VIH / SIDA limitar severamente el control de las mujeres sobre su vida sexual, lo que les deja vulnerables a la violencia y el abuso sexual y los pone en aumento del riesgo de transmisión del VIH y les priva de los recursos económicos y los derechos legales necesarios para protegerse del VIH / SIDA y contribuir productivamente al cuidado de otras personas afectadas por la enfermedad. También es importante tener en cuenta que las normas y prácticas sociales nocivas también pueden aumentar la vulnerabilidad de los niños y los hombres, como la presión de los compañeros u otras personas que tienen múltiples parejas sexuales o de buscar sexo transaccional. Algunas de las implicaciones de estos desafíos se introducen en los capítulos sobre Prevención, Atención y niños. Como se ha señalado en el capítulo sobre la atención, las mujeres llevan una carga desproporcionada que lo cuida cuando los miembros de la familia y de la comunidad se convierten en enfermos de SIDA o mueren. Estas cargas a menudo caen en las niñas y mujeres jóvenes, lo que les impide obtener una educación y perder la posibilidad de potenciación económica que una educación puede proporcionar. Además, las mujeres que prestan atención o que se vuelven VIH-positivo mismos a menudo se enfrentan al estigma severa. Los problemas de la sociedad en torno al género y el VIH / SIDA son complejos, y en algunos casos los problemas varían de un país a otro, lo que requiere diferentes enfoques. Hacer frente a estos retos con éxito, sin embargo, es fundamental para el logro de los planes de emergencia ambiciosos objetivos de prevención, tratamiento y atención. Estrategias de prioridad de género en la normativa pertinente para el PEPFAR (Ley Pública 108- 25) especifica que el PEPFAR apoyará cinco estrategias prioritarias de género: El aumento de la equidad de género en el VIH / SIDA las actividades y servicios de reducción de la violencia y la coacción Abordar las normas y comportamientos masculinos El aumento de la protección legal de las mujeres El aumento de las mujeres y el acceso a los ingresos y recursos productivos. Estas cinco estrategias prioritarias de género del Plan de Emergencia son monitoreados anualmente durante el proceso de revisión del Plan Operativo País (COP). En el año fiscal 2006, un total de 442 millones apoyó a más de 830 intervenciones que incluían una o más de estas estrategias de género. Aspectos destacados de estas actividades se resumen en la tabla 5.1 y se presentan en mayor detalle en este capítulo. El fortalecimiento de PEPFARs Aproximación al Género El 1 de junio de 2006, PEPFAR convocó a una amplia gama de expertos en género para una reunión de un día para facilitar el debate entre los principales interesados en temas y prioridades de género y la prevención del VIH / SIDA, el tratamiento y el cuidado de programación. Más de 120 personas participaron en el Plan de presidentes de Emergencia para el Alivio del SIDA: Género y VIH / SIDA Consulta, incluido el personal del Congreso, los investigadores y el personal del programa del Gobierno de Estados Unidos (USG) agencias, organismos multilaterales, y los ejecutores del VIH / SIDA, incluida la de no EE. UU. organizaciones financiadas. Objetivos de la reunión fueron revisar el estado de los conocimientos y los últimos descubrimientos sobre el género y mundial de VIH / SIDA para examinar programas innovadores en curso de ejecución bajo PEPFAR para identificar oportunidades de programas y lagunas para la innovación y la ampliación y para informar a las prioridades de programación PEPFARs género para el año siguiente. La reunión fue organizada alrededor de los paneles y discusiones en grupos pequeños y contó con presentaciones de los principales expertos en cuestiones de género y estrategias relacionadas con el VIH / SIDA ejemplos ilustrativos de cómo PEPFAR está abordando mediante programación las cuestiones de género y recomendaciones para el fortalecimiento de género y los programas de VIH / SIDA. Los resultados de la consulta se resumen y presentan para la retroalimentación en la Reunión de Ejecutores del VIH / SIDA, el 13 de junio de 2006, en Durban, Sudáfrica. Sobre la base de esta información, se identificaron tres áreas temáticas de alta prioridad: crear un cambio positivo en las normas masculinas, roles y comportamientos Fortalecimiento de los servicios de la violencia de género en el ámbito de la salud y hacer frente a las vulnerabilidades del VIH entre las jóvenes y las mujeres. Tomando recomendaciones en acciones En agosto de 2006, el PEPFAR asignó una suma inicial de 8 millones en financiación central para poner en marcha iniciativas específicas de género que fueron diseñados sobre la base de los temas prioritarios identificados a través del proceso de consulta de Género. Estas iniciativas representan una oportunidad para desarrollar enfoques innovadores y la aplicación de pruebas en varios países. estudios sólidos sobre cada enfoque se traducirá en una mayor oportunidad para la expansión ampliación de la programación efectiva de género en el contexto del VIH / SIDA. Cambiar las normas masculinas Este proyecto tiene como objetivo ampliar las intervenciones coordinadas, basadas en la evidencia, proporcionando recursos técnicos y apoyo con el fin de desarrollar e implementar un enfoque estratégico, intensivo y coordinado para cambiar las normas y comportamientos masculinos. La ampliación de los programas se evaluará mediante la evaluación de los cambios en las normas sociales / comunidad y el comportamiento individual. En respuesta a la violencia de género Este proyecto tiene como objetivo aumentar el acceso a las sobrevivientes de la violencia sexual en los servicios integrales de tratamiento, incluyendo la profilaxis del VIH post-exposición (PPE), por: la aplicación de los modelos de prestación de servicios de la violencia sexual y el fortalecimiento de la capacidad de los socios e instituciones locales para ofrecer servicios de atención médica de alta calidad, incluyendo la PEP, a los sobrevivientes de la determinación de la violencia sexual y la mejora de los vínculos entre la salud, la aplicación de la ley, legal, y los sectores de servicios comunitarios para la entrega de una respuesta coordinada a las sobrevivientes de violencia sexual fomentar Sur-Sur de intercambio de la experiencia programática, protocolos y herramientas y la medición de los costos y los resultados de la implementación de estos servicios. Frente a la vulnerabilidad de los adolescentes Este proyecto tiene como objetivo prevenir la infección por VIH entre los 13 a 19 años de edad, las niñas huérfanos, mediante el desarrollo de intervenciones innovadoras del programa de modificar con éxito los factores contextuales (como las vulnerabilidades económicas y sociales) asociado con un mayor comportamiento sexual de riesgo y las tasas de infección por VIH entre estos adolescentes y la evaluación de la viabilidad y la eficacia de estas intervenciones y su potencial de sostenibilidad, ampliación, y la transferibilidad a otros entornos. La programación de estos fondos está prevista para comenzar en el año fiscal 2007, y se complementará con fondos del país para expandir la aplicación. El Grupo de Estudio Técnico (discutido más adelante en este capítulo) supervisará la ejecución de las iniciativas y seguir apoyando los programas de campo en estas y otras áreas críticas de género. Resultados aumentar la equidad de género en / SIDA Actividades y servicios El plan de emergencia del VIH fue el primer programa internacional del VIH / SIDA para desagregar los datos de resultados por género. Esta desagregación es fundamental para comprender el grado en que las mujeres y los hombres son alcanzados por las intervenciones que pueden salvar vidas, y ayudan a los ejecutores para entender mejor si los programas están logrando la equidad de género. Utilizando estrategias de equidad de género apoyados por esta creciente base de pruebas permite que el Plan de Emergencia para reducir las vulnerabilidades que contribuyen a las diferencias significativas de la epidemia de VIH / SIDA de género. Una parte importante de este esfuerzo consiste en trabajar con los hombres para cambiar las normas y comportamientos a través de la prevención, tratamiento, cuidado y servicios con los esfuerzos tales como las actividades de prueba masculina-socios dentro de la prevención de la transmisión materno-infantil (PTMI). El plan de emergencia se compromete a garantizar que todas las actividades que apoya proporcionar acceso equitativo a los servicios y satisfacer las necesidades únicas de las mujeres, niñas, hombres y niños, incluidos los huérfanos y víctimas de tráfico sexual, violación, abuso y explotación. En el año fiscal 2006 en los países seleccionados, se dispone de datos desglosados por sexo durante más de 90 por ciento de las estadísticas de los servicios en los sitios de aguas abajo. Un dato alentador es que aproximadamente el 61 por ciento de los que recibieron tratamiento antirretroviral a través del apoyo USG aguas abajo en el año fiscal 2006 fueron mujeres de éstos, casi siete por ciento eran menores de 15. Teniendo en cuenta que la mayoría de las personas en tratamiento apoyado por el USG en vivo en África, donde 58 por ciento de los adultos infectados son mujeres, lo que garantiza el acceso equitativo al tratamiento es esencial, y el plan de emergencia es una empresa líder en la fabricación de un acceso equitativo a la realidad. En el futuro, los programas del PEPFAR se basará en este éxito mediante la identificación de las barreras relacionadas con el género que las mujeres y los hombres pueden enfrentar en el acceso y la adherencia al tratamiento y mantenerse saludable. Los objetivos incluyen la mejora de horas de servicios para satisfacer las necesidades de los pacientes, facilitando las vinculaciones entre los diferentes tipos de servicios, y la reducción de los costos de los servicios que reconocen que los costos de arte puede ser especialmente prohibitivo para las mujeres, debido a sus desventajas económicas dentro de la familia y la sociedad. los programas de PTMI sirven como un importante punto de entrada para las mujeres para acceder a los servicios de tratamiento y atención del VIH. Aproximadamente seis millones de mujeres embarazadas (incluyendo más de 2,8 millones en el año fiscal 2006) han tenido acceso a los servicios de PTMI plan de emergencia apoyado en los 15 países objetivo. Los programas innovadores en Kenia, Uganda, Zambia, y en otras partes lleguen a las parejas masculinas de clientes de PTMI, animándoles y otros miembros de la familia para ser asesorados y analizados, y su vinculación a los servicios de VIH seguimiento. Aproximadamente el mismo número de hembras y machos fueron alcanzadas por los programas de prevención de ABC en el año fiscal 2006. Estos programas incluyen una amplia gama de componentes de género que se adecuen los mensajes e intervenciones de cambio de comportamiento a las necesidades específicas de los niños, niñas, mujeres y hombres. Por ejemplo, en Mozambique y Ruanda, el Plan de Emergencia apoya programas basados en la fe que animan a los jóvenes a abstenerse o bien practicar comportamientos sexuales saludables. Estos programas, que trabaja en colaboración con iglesias, escuelas y clubes de la comunidad, están diseñados para ser apropiado para el desarrollo con la edad específica, los planes de estudios con enfoque de género que también trabajan para llegar a las niñas a través de clubes amigas de las niñas, las actividades y grupos pequeños. En Botswana, el Plan de Emergencia es compatible con el Ministerio de Educación nacional de VIH / SIDA educación para la vida, que fue diseñado para su uso en todas las escuelas primarias y secundarias Botsuana en un esfuerzo para llegar a los jóvenes con información sobre la prevención del VIH y dar un adecuado desarrollo de habilidades para ayudar a los estudiantes en la reducción de los comportamientos que los ponen en riesgo de contraer el VIH / SIDA (véase la historia de Botswana: enseñar a los estudiantes habilidades para la vida en el capítulo sobre Prevención). programas del Plan de emergencia reconocen que las normas de género pueden presentar obstáculos a la prevención para los hombres como para las mujeres. Las expectativas de que los hombres son autosuficientes, con experiencia sexual, y bien puede inhibir en cuanto a solicitar información sobre el VIH y participar en los programas de cambio de comportamiento. Las mujeres representan aproximadamente el 71 por ciento de todas las personas que recibieron el apoyo aguas abajo PEPFAR-asesoramiento y las pruebas en el año fiscal 2006. De los que recibieron asesoramiento y pruebas del VIH en entornos que no sean aguas abajo PTMI, el 56 por ciento eran mujeres (para más información sobre estos datos y PTMI , ver el capítulo sobre Care). programas del Plan de emergencia en muchos países se ocupan de las relaciones de género entre hombres y mujeres, ofreciendo terapia de parejas y pruebas. Por ejemplo, durante la terapia de pareja en Uganda, los hombres reciben sus resultados de la prueba primero y se les aconseja sobre la prevención de la violencia, con el fin de reducir la probabilidad de los hombres que culpan a sus parejas por sus resultados de la prueba. Entre los huérfanos y niños vulnerables (HNV) atendidos en las actividades del Plan de Emergencia, el 51 por ciento son niñas y el 49 por ciento son varones. Un gran número de cuestiones de género tienen un impacto sobre el acceso y la entrega de los servicios de VIH, incluyendo las vulnerabilidades extremas de muchas mujeres jóvenes huérfanos y niños vulnerables, que a menudo son los primeros en abandonar la escuela y proporcionar atención a familiares enfermos o postrados en cama. socios del PEPFAR trabajan con huérfanos y niños vulnerables rurales para proporcionar atención, al mismo tiempo garantizar que las niñas y los niños tengan igual acceso a la educación y otros servicios de apoyo. Una estrategia clave para promover la equidad de género en todas las áreas del programa es mejorar las mujeres capacidad de decisión personal y su capacidad de proporcionar liderazgo para la comunidad y los esfuerzos nacionales contra el VIH / SIDA. Plan de emergencia para el apoyo de las mujeres de las organizaciones no gubernamentales (ONG) a través de la formación y el apoyo financiero ayuda a fortalecer las redes de atención de salud. ONG Mujeres a menudo desempeñan un papel vital en la vinculación de clientes de atención de salud a los servicios de la comunidad para asegurar la integridad y continuidad de la atención. En Kenia, Sudáfrica y Uganda, por ejemplo, para mujer ONG ayuda a vincular a las mujeres embarazadas y puérperas seropositivas a los grupos de apoyo psicosocial dirigidas por pares. Por último, el Plan de Emergencia apoya la ampliación del acceso a los métodos controlados por la mujer de protección contra el VIH / SIDA, incluyendo el mercadeo social de condones femeninos en muchos países y el apoyo a la investigación de microbicidas, como se ha señalado en el capítulo de prevención. La reducción de la violencia de género violencia y la coacción (VBG) es un problema de salud pública y el desarrollo generalizado en todo el mundo que aumenta gravemente la vulnerabilidad de las mujeres a contraer el VIH / SIDA. A nivel mundial, hasta el 69 por ciento de las mujeres reportan abuso físico por parte de su pareja al menos una vez en sus vidas, y hasta uno de cada cuatro mujeres experimentan violencia sexual por parte de su pareja en su vida. sexual y otras formas de abuso contra las mujeres incrementan la propagación del VIH de varias maneras. La práctica o la amenaza de violencia sexual contra las mujeres y las niñas los coloca en mayor riesgo de contraer el VIH, mediante la creación de situaciones en las que las mujeres son incapaces de abstenerse de tener relaciones o negociar el uso del condón. El temor a la violencia y el rechazo por parte de los socios, familias y comunidades mantiene la mujer de obtener información sobre el VIH, en busca de asesoramiento, la prueba del VIH y recibir tratamiento y atención. Una mujer también puede estar en mayor riesgo de violencia o rechazo al revelar su estado VIH-positivo. Para más información, véase PEPFARs 2006 Informe del Congreso sobre Violencia de Género y VIH / SIDA ubicada en http://www. PEPFAR. gov/progress/. La preocupación por la violencia de género en el contexto del VIH / SIDA sigue creciendo, y en respuesta, el Plan de Emergencia ha intensificado su programación en esta área. En el año fiscal 2005, el Plan de Emergencia dedicado 98 millones para apoyar las actividades de la violencia de género en los 15 países objetivo. En el año fiscal 2006, un adicional de 104 millones de apoyo a un total de 243 actividades para hacer frente a la violencia de género y la coerción sexual. programas de VG plan de emergencia apoyado incluyen aquellos cuyo objetivo principal es prevenir la violencia o mejorar la atención a los supervivientes, así como aquellos que incorporan actividades relacionadas con violencia - indirectamente como parte de un espectro de los esfuerzos relacionados con el VIH / SIDA. Por lo general, las actividades del Plan de Emergencia se coordinan y aprovechados con programas más amplios e integrales dentro de los países, reconociendo que multisectoriales, enfoques de diversas facetas son críticas para detener la práctica de la violencia basada en el género y hacer frente a sus consecuencias. En el año fiscal 2006, el Plan de Emergencia establecido importantes vínculos con los presidentes de las mujeres y la Iniciativa de Justicia Poder (WJEI). Este programa de 55 millones, tres años está diseñado para soportar los esfuerzos existentes de cuatro países africanos (Benin, Kenya, Sudáfrica y Zambia) para fortalecer la capacidad de los sistemas legales para proteger a las mujeres y castigar a los autores a mejorar la salud, asesoramiento y refugio servicios para sobrevivientes y aumentar la conciencia de la necesidad de adoptar medidas para mejorar la justicia y la potenciación de las mujeres. Fortalecimiento de los servicios de profilaxis post-exposición (PPE) para los sobrevivientes de asalto sexual es una intervención fundamental del Plan de Emergencia. En la mayoría de los países, los servicios de PEP actualmente se ofrecen sólo en los entornos urbanos y peri-urbanas. Debido a una serie de obstáculos, incluido el coste de transporte, el miedo, la falta de servicios de PEP, y una falta de conocimiento sobre los lugares en los servicios están disponibles, la mayoría de los sobrevivientes de violación y asalto sexual no reciben PEP especialmente los que viven en zonas rurales . En Kenia, el Plan de Emergencia apoya el género Hospital de Nairobi para mujer Violencia Centro de Recuperación para ampliar su apoyo médico y psicosocial a las sobrevivientes de violación y asalto sexual (ver artículo adjunto). Tanto en Zambia y Sudáfrica, socios USG están ayudando a las mujeres a través de esfuerzos concertados para ampliar los servicios de prevención de la violencia sexual, con la disponibilidad de servicios de PEP, tanto a nivel local y nacional. Las organizaciones están entrenando a los proveedores de salud en la provisión de PEP, y los proyectos han establecido programas coordinados con los servicios posteriores a la violación integrados prestados por los farmacéuticos, la policía y los trabajadores sociales. Por otra parte, las víctimas de violación con VIH están siendo enviados a hospitales o clínicas para la atención clínica y la evaluación en curso de tratamiento antirretroviral. Kenia: apoyar a los sobrevivientes de la violencia y la coacción en Kenia, el PEPFAR apoya la Violencia de Género Centro de Recuperación, un programa del Hospital de Nairobi para mujer puso en marcha en 2001. El Centro proporciona servicios médicos especializados, incluyendo la profilaxis post-exposición (PEP) y tratamiento psicológico a los sobrevivientes de la violencia doméstica y el abuso sexual, así como el asesoramiento y pruebas del VIH y la atención médica para las víctimas de violación. El Plan de Emergencia apoya el costo de la PEP para el Centro. El Centro también trabaja con la comunidad para crear conciencia sobre el problema de la violencia basada en el género, ayuda a la policía en la aprehensión de los autores, y hace referencias apropiadas para los supervivientes. Con el apoyo del Plan de Emergencia, actividades adicionales incluyen el aumento del número de centros de salud para institucionalizar PEP apoyar actividades de sensibilización sobre la violencia de género y la gestión de la violación y el establecimiento de mesas de violación en el Valle del Rift y provincias de la costa. Otros tipos de actividades de VG que los soportes del Plan de Emergencia: un cambio en las normas sociales que toleran o fomentan la violencia masculina contra las mujeres prevención de la violencia derivada de la divulgación estado de VIH, a través de la terapia de pareja y el asesoramiento sobre políticas fortalecimiento de la violencia y los marcos jurídicos que prohíben la violencia de género y la vinculación de los programas de VIH con servicios comunitarios y sociales, tales como programas para fortalecer las habilidades de resolución de conflictos y la protección y atención a las víctimas de la violencia. En Ruanda, un programa se ha puesto en marcha para determinar la viabilidad de incluir el cribado violencia de género en los sitios seleccionados de PTMI. En respuesta a las conclusiones de que la violencia y el abuso sexual son mucho mayores entre ambos HNV masculinos y femeninos que entre los niños de la población general, Sudáfrica y Zambia han desarrollado programas específicos para adolescentes huérfanos y niños vulnerables que incorporan intervenciones como la prevención de la violencia. El plan de emergencia también es compatible con programas especiales diseñados para responder al aumento de la violencia que enfrentan los refugiados. Por ejemplo, Kenia y Uganda han iniciado los servicios de prevención de violencia de género y el VIH en los campos de refugiados y zonas fronterizas. Planificar las actividades con apoyo de emergencia en zonas de conflicto reconocen la urgencia de las cuestiones de violencia de género. En Uganda, el Plan de Emergencia trabaja en zonas de conflicto para hacer frente a la violencia de género, asalto sexual y abuso de alcohol. Los servicios de VIH / SIDA de refugiados en el apalancamiento de Solución II Kyaka un proyecto de sensibilización de la comunidad envolvente sobre la explotación sexual y la violencia de género. Para más información sobre el soporte PEPFARs para los refugiados y los desplazados internos, véase el Informe del Congreso de 2006 sobre los refugiados y los desplazados internos situados en http://www. PEPFAR. gov/progress/. Abordar las normas de sexo masculino y los esfuerzos de prevención del Plan de Emergencia Comportamientos reconocen que las normas profundas giran en torno a la conducta sexual masculina se deben cambiar con el fin de poner freno a la epidemia del VIH. Las prácticas como múltiples y simultáneas parejas sexuales, el sexo entre generaciones, y aumento de la vulnerabilidad sexo transaccional a la infección por VIH, especialmente entre las mujeres y las niñas. Estas prácticas de riesgo se perpetúan por las normas que refuerzan estas conductas entre los hombres y dejan a las mujeres y niñas con pocas opciones para evitarlos. En las epidemias generalizadas, la mayoría de las nuevas infecciones por el resultado de las cadenas de las relaciones sexuales simultáneas entre los adultos de la población general. Como se ha señalado en el capítulo de prevención, programas de prevención exitosos se dirigen a la población en general por que aumenta la percepción de riesgo sobre múltiples parejas sexuales concurrentes. A pesar de estas asociaciones son con frecuencia regular y de confianza, que conducen a la mayoría de las nuevas infecciones en las epidemias de alta prevalencia. Los programas de prevención deben abordar las vulnerabilidades de género y las normas sociales que pueden ser barreras para la adopción de conductas ABC (Abstinencia, Ser fiel uso, correcto y consistente de condones). En Mozambique, el Proyecto JOMA apunta a reducir la propagación del VIH / SIDA mediante la enseñanza de los jóvenes a pensar de manera crítica sobre los roles de género y el comportamiento saludable (ver artículo adjunto). En Sudáfrica, los hombres apoyado por el USG como el programa de Partners (MAP) trabaja con hombres para desafiar las actitudes relacionadas con el género, las normas de dirección de la masculinidad, y discutir los riesgos de tener múltiples parejas sexuales. A través de talleres, educación comunitaria, defensa de los medios, y de política pública, MAP apoya la prevención ABC se acerca a la reducción de los riesgos de infección por el VIH para los hombres y sus parejas. MAP también coordina una red de organizaciones comunitarias, basadas en la fe, y no gubernamentales a colaborar para el cambio social necesario para prevenir la propagación del VIH / SIDA. Mozambique: Desafiando los roles de género para promover un comportamiento saludable JOMA El Proyecto tiene como objetivo reducir la propagación del VIH / SIDA en Mozambique mediante la enseñanza de los jóvenes a pensar de manera crítica sobre los roles de género y el comportamiento saludable. El proyecto se inició en abril de 2006 con una conferencia de formación de profesores y estudiantes. Los participantes debatieron sobre la definición de un hombre de Mozambique real, y discutieron el impacto del comportamiento para hombre en la sociedad en su conjunto. Ellos también fueron capacitados para comunicar mensajes de prevención del VIH a sus compañeros. En los meses siguientes a la conferencia de capacitación, grupos llevaron a cabo microproyectos en las escuelas con el apoyo de PEPFAR. Estos esfuerzos ayudan a examinar los estereotipos masculinos cargados de historia y las normas sociales. Varios grupos produjeron periódicos murales con artículos de estudiante-autor que exploran el impacto social del VIH / SIDA. Los estudiantes también crearon murales que aumenten la comprensión de las desigualdades de género y se mantuvieron debates públicos durante la toma de posesión de los murales. Un grupo en una escuela agrícola trajo estudiantes juntos para practicar técnicas de agricultura sostenible, y aprovechó la oportunidad para discutir también la importancia del comportamiento saludable y las presiones sociales que se enfrentan los jóvenes de Mozambique. grupos de teatro creado piezas de rendimiento que examinan los papeles de género teniendo en cuenta las realidades de la comunidad: padres que viajan a trabajar en las minas, los padres pueden organizar matrimonios a edad temprana por sus hijas, y las relaciones sexuales entre profesores y estudiantes. En el año fiscal 2006, el Plan de Emergencia asociados en la ejecución en los países seleccionados informado de que 348 de sus actividades tenían un componente dirigido específicamente a los hombres. Muchas de estas actividades se dirigen a los jóvenes como a los adultos, reconociendo que las semillas de comportamiento masculino negativo menudo se plantan en la juventud. El aumento de la protección jurídica de las mujeres Muchas de las normas y prácticas que aumentan la vulnerabilidad de las mujeres frente al VIH / SIDA y limitan su capacidad para hacer frente a sus consecuencias son reforzadas por las políticas, leyes y prácticas legales que discriminan a las mujeres. La discriminación contra las mujeres en relación con los derechos de propiedad y herencia es especialmente perjudicial. Puesto que la tierra y la vivienda sirven como garantía para la tierra de crédito puede ser utilizado para cultivar alimentos, tanto para el sustento y como fuente de sustento y vivienda no sólo proporciona refugio físico sino que también protege a las mujeres mediante la creación de una fuente de activos potenciación económica puede fomentar la capacidad de evitar el comportamiento sexual de alto riesgo. Por ello, el Plan de Emergencia apoya los esfuerzos para examinar, revisar y hacer cumplir las leyes relativas tanto a la violencia sexual y para mujer de los derechos de propiedad y herencia. PEPFAR también es compatible con los esfuerzos para eliminar las desigualdades de género en los códigos civiles y penales y mejorar el acceso de las mujeres a la asistencia jurídica. En el año fiscal 2006, asociados en la ejecución informado de que 80 actividades en los países seleccionados tienen un componente de este tipo. Por ejemplo, las viudas y huérfanos Grupo Orongo en Kenia (ver artículo adjunto) ofrecen servicios legales y de apoyo a las mujeres. Kenia: Las mujeres de Orongo no me había unido a las viudas y huérfanos Grupo Orongo, estaría muerto ahora, dice Betty Atieno, una madre de 28 años de edad de tres. Poco después de que su marido murió, Bettys padres-en-ley dijo que iba a ser heredado por su otro hijo. Ella se negó, pero su hermano-en-ley menudo llegaba a casa borracho y abusó de ella. Cada vez, Betty se escaparía a los amigos. Dio Betty un ultimátum: convertirse en su esposa o ser expulsada de su hogar conyugal. Betty, que ya había perdido a sus padres a causa del SIDA, perdió la esperanza. Entonces un amigo le habló de las viudas y huérfanos Grupo Orongo. Ahora sé que tengo derechos y no huiré la próxima vez que me asalta, dice Betty. Las viudas y huérfanos Grupo Orongo fue fundada por Florence Gundo en 1999. Se formó el grupo, ya que, además de la práctica de la herencia de la esposa, Florencia se dio cuenta de que las viudas estaban recurriendo a la venta de licor ilícito, y los huérfanos se está utilizando como herdsboys y criadas. Cuando haya heredado por su hermano-en-ley, es casi imposible preguntarle a hacerse la prueba del VIH, Florencia explica. Después de asistir a un taller de derechos de propiedad de las mujeres viudas Florencia movilizó para enseñarles acerca de sus derechos. Empezamos a enseñar a las mujeres en las iglesias, las escuelas, incluso durante los funerales, y poco a poco su actitud comenzó a cambiar, dice Florencia. El grupo ha recuperado con éxito la tierra arrebatada de las viudas y los huérfanos. Por otra parte, el proyecto ha alentado a los miembros para conocer su estado de VIH, lo que lleva a una mayor aceptación de las personas que viven con el VIH. Algunos miembros incluso han sido entrenados para proporcionar atención domiciliaria a las personas afectadas por el VIH / SIDA. El grupo todavía se enfrenta a desafíos. Se atiende a más de 300 huérfanos. Proporcionándoles alimentos, el apoyo y la educación es una tarea monumental. El grupo también está enseñando a las mujeres a ser autosuficientes mediante la capacitación en costura, horticultura y otras actividades generadoras de ingresos. Escrito por Anne Waithera, periodista de Radio Ciudadana con sede en Nairobi, Kenia. Anne fue entrenado en la información responsable VIH / SIDA a través de un proyecto apoyado por el PEPFAR. El aumento de las mujeres acceso a los ingresos y recursos para muchas mujeres y niñas desfavorecidas, el sexo transaccional puede parecer como una de las pocas opciones disponibles para la supervivencia. El Plan de Emergencia apoya los esfuerzos para garantizar más poder y medios de vida sostenibles para las mujeres y las niñas que les permitan evitar la prostitución, protegerse del VIH / SIDA, y mitigar el impacto del VIH / SIDA sobre sí mismos y sus familias. asociados en la ejecución informaron de 97 actividades entre los países seleccionados que proporcionan apoyo para aumentar el acceso de las mujeres a los ingresos y los recursos productivos. En Haití, el Otro programa de elección proporciona a las mujeres en la prostitución con las alternativas socioeconómicas. Las mujeres que ejercen la prostitución anteriormente sirven como entrenadores colegas, ayudar a otras mujeres que todavía están en la prostitución y desean buscar formas alternativas de ingresos. Estos formadores de pares ayudan a las mujeres a tener acceso a los recursos de formación profesional, que van desde la formación informática a las artes y la cosmetología. En Namibia, un programa de micro-crédito da cuidadores OVC capital inicial para proyectos de generación de ingresos (véase la historia de acompañamiento). Namibia: Soporta la abuela Huérfano nietos a través de micro-crédito Josephine Nuuyoma, de 65 años, y su marido, Frans Shiimi, han vivido en la región Omusati de Namibia por más de 51 años. Ella dio a luz a nueve hijos, seis de los cuales murieron de enfermedades relacionadas con el VIH / SIDA. Gracias a un programa de microcréditos apoyados por PEPFAR, Josephine se ha convertido en una mujer de negocios por cuenta propia, la venta de pan y aceite de marula para mantener a su familia extendida. Ella recibió un capital inicial de US100 (aproximadamente 15) a través de un préstamo del Proyecto del Fondo de Salud Rural a cargo de una organización asociada PEPFAR. La obtención de una ganancia de casi el N90 por semana se le permitió mantener a seis de sus nietos que quedaron huérfanos por el SIDA. Ella paga sus cuotas escolares, compra de libros y ropa, y cubre los gastos de hospitalización. Un administrador de dinero sagaz, Josephine es aún capaz de poner un poco de dinero para el futuro. Josephine recientemente sacó su tercer préstamo de N300 (aproximadamente 43) para ampliar su negocio. Ella utilizó el préstamo para la compra de materiales para su negocio, que se encuentra cerca de la escuela local. Ella vende pan a los estudiantes todos los días cuando acaba la escuela. Mi pan es tan sabrosa que sólo les toma unos pocos minutos antes de que hayan terminado, dijo. Josephine también suministra pan para bodas, funerales y otras ocasiones. Este año, el Plan de Emergencia ha puesto en marcha varios programas, incluyendo las asociaciones público-privadas (APP), que tratan este asunto crítico. Por ejemplo, en Tanzania y Zambia, las actividades de la Alianza PlayPump, discutidos en la creación de capacidad: Asociaciones para el capítulo Sostenibilidad, incluyen un componente específico de género. Sin la carga diaria de recolección de agua, las niñas pueden ser más propensos a asistir a la escuela, y las mujeres pueden centrarse en otras actividades productivas, fortalecer a las familias y comunidades más saludables.
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